Tiña Capitis en niños / Tinea capitis in children

La tiña capitis (TC) es una infección por dermatofitos con una alta prevalencia en la población pediátrica. Su epidemiología ha cambiado en las últimas décadas debido a la creciente migración poblacional alrededor del mundo. Se han identificado factores de riesgo ambientales y propios del huésped, relacionados al desarrollo de esta infección. Las manifestaciones clínicas son variables y dependen del agente causal. La dermatoscopia y la luz de Wood son herramientas útiles para la aproximación diagnóstica, sin embargo, la confirmación de la infección se basa en las pruebas micológicas. El aislamiento del agente causal permite orientar el tratamiento antifúngico adecuado, siendo estos eficaces y seguros en población pediátrica. El tratamiento se centra en la terapia antimicótica sistémica en combinación con medidas locales. El objetivo del manuscrito es hacer una revisión actualizada sobre el enfoque clínico y terapéutico de la TC en población pediátrica.

Tinea capitis (TC) is a dermatophyte infection with a high prevalence in the pediatric population. Its epidemiology has changed in recent decades due to increasing population migration worldwide. Environmental and host-specific risk factors have been identified which are with the development of this infection. The clinical manifestations are variable and depend on the causal agent. Dermatosco- py and Wood's lamp are useful tools for the diagnostic approach; however, the confirmation of in fection is based on mycological tests. The identification of the causal agent allows guiding the appro priate antifungal treatment, which is specific and safe in the pediatric population. Treatment focuses on systemic antifungal therapy combined with local measures. The objective of this paper is to carry out an updated review of the clinical and therapeutic approach to TC in the pediatric population.

Etiologia e epidemiologia da tinea capitis: relato de série de casos e revisão da literatura / Etiology and epidemiology of tinea capitis: case-serie report and literature review

Dermatofitose é uma micose superficial, causada por fungos filamentosos denominados dermatófitos, que são capazes de degradar estruturas queratinizadas. Os agentes dessas infecções em humanos pertencem a três gêneros: Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton. O objetivo deste trabalho é revisar os estudos epidemiológicos e relatos de casos de tinea capitis, a partir de artigos publicados entre 2000 e 2018. Com base nos dados analisados, o gênero masculino foi o mais afetado pela tinea capitis e a faixa etária mais relatada foi a de indivíduos menores de 10 anos. As principais espécies isoladas foram: T. tonsurans e M. canis, sendo o primeiro mais encontrado nas regiões norte, nordeste e centro-oeste, e o segundo, nas regiões sudeste e sul do Brasil. Nos relatos de casos foram reportadas lesões com diferentes características, sendo algumas mais inflamatórias, eritematosas, com pústulas, placas de alopécia ou descamativas do que outras. Dor e prurido foram sintomas observados em alguns casos. A griseofulvina e os derivados azólicos foram os principais fármacos empregados na terapia, ainda que em associação em alguns casos. As avaliações dos tratamentos empregados nos casos de tinea capitis devem ser minuciosamente realizadas, visto que há relatos de casos em que a reposta terapêutica não é eficiente, agravando as lesões e prolongando o tempo de tratamento.

Dermatophytosis is a superficial mycosis, caused by filamentous fungi called dermatophytes, which are capable of degrading keratinized structures. The agents of these infections in humans belong to three genera: Microsporum, Trichophyton and Epidermophyton. The objective of this study is to review the epidemiological studies and reports of tinea capitis cases in Brazil, based on articles published between 2000 and 2018. Based on the data analyzed, the male gender was the most affected by Tinea capitis and the most reported age group was of individuals with less than 10 years. The main species isolated from the samples were: T. tonsurans and M. canis, being the first one most found in the north, northeast and center-west regions and the second one found in the southeastern and southern regions of Brazil. In the case reports, lesions with different characteristics were reported, being some more inflammatory, erythematous, with pustules, others with plaques of alopecia or desquamative than others. Pain and itching were symptoms observed in some cases. Griseofulvin and azole derivatives were the main drugs used in therapy, although in association in some cases. The evaluations of the treatment employed in the cases of Tinea capitis should be thoroughly done since there are reports of cases in which the therapeutic response is not efficient, aggravating the lesions and prolonging the treatment time

Epidemiological profile of tinea capitis in São Paulo City

Abstract: Tinea capitis is the most common fungal infection in children. The identification of the etiologic agent helps clinicians make their therapeutic choice. Studies conducted in different countries show a changing pattern of the main etiological agents according to their regions. We performed a retrospective study in the tertiary public service in São Paulo, analyzing the isolated etiological agents in patients with tinea capitis from March 2013 to May 2015. Microsporum canis was the main agent (56.6%), followed by Trichophyton tonsurans (36.6%). Despite recent migratory movements in the city, we observed no change in the causative agent of tinea capitis.

Dermatofitos: casuística en la Sección de Micología del Laboratorio Central de Salud Pública, Asunción - Paraguay (2000 - 2016) / Dermatophytes: casuistry in the Mycology Section of the Central Public Health Laboratory, Asunción - Paraguay (2000 - 2016)

Introducción: los dermatofitos son las principales causas de micosis superficial. Su epidemiología es poco conocida en Paraguay. Objetivos: describir las especies prevalentes, tipos de tiñas y características según sexo y edad de pacientes que acudieron al Laboratorio Central de Salud Pública, Asunción- Paraguay,en el período 2000-2016. Materiales y Métodos: se estudiaron pacientes de todas las edades con diagnóstico de micosis superficiales. Las muestras procesadas fueron uñas, pelos y escamas epidérmicas Se realizaron exámenes directos con KOH y cultivos. La identificación fue por macro y microscopía de las colonias. Resultados: de 6.652 pacientes con sospecha de micosis superficiales, 803 (12%) fueron positivas para dermatofitos. Los aislamientos fueron Microsporumcanis (33,9%), Trichophytonrubrum (23,8%), Trichophytonmentagrophytes (22%), Trichophytontonsurans (12,6%), Microsporumgypseum (6,2%), Trichophytonverrucosum (1,4%), un aislamiento para Microsporummanuumy Epidermophytonfloccosum respectivamente. Los tipos de tiñas fueron: capitis (54,3%), corporis (27,1%) yunguium (9,8%), pedís (3,8%), cruris (3%) y manuum (2%). Conclusión: el hongo prevalente fue Microsporumcanis (33,9%) y la tiña más frecuente fue capitis.

Introduction: dermatophytes are the main causes of superficial mycosis. Its epidemiology is less known in Paraguay. Objectives: to describe the prevalent species, types of tinea and features according to sex and age of patients who attended the Central Laboratory of Public Health, Asunción-Paraguay, in the period 2000-2016. Materials and Methods: patients of all ages with a diagnosis of superficial mycosis were studied. The samples processed were nails, hairs and epidermal scales. Direct tests were carried out with KOH and cultures. The identification was by macro scopy and microscopy of the colonies. Results: of 6,652 patients with suspected superficial mycoses, 803 (12%) were positive for dermatophytes. The isolates were Microsporum canis (33.9%), Trichophyton rubrum (23.8%), Trichophyton mentagrophytes (22%), Trichophyton tonsurans (12.6%), Microsporum gypseum (6.2%), Trichophyton verrucosum (1,4%), isolation for Microsporum manuum and Epidermophyton floccosum respectively. The types of tinea were: capitis (54.3%), corporis (27.1%) and unguium (9.8%), pedis (3.8%), cruris (3%) and manuum (2%). Conclusion: The prevalent fungus was Microsporum canis (33.9%) and the most frequent tinea was capitis.

Dermatophytes and other associated fungi in patients attending to some hospitals in Egypt

Dermatophytes are keratinophilic fungi that infect keratinized tissues causing diseases known as dermatophytoses. Dermatophytes are classified in three genera, Epidermophyton, Microsporum, and Trichophyton. This investigation was performed to study the prevalence of dermatomycosis among 640 patients being evaluated at the dermatology clinics at Kasr elainy, El-Husein and Said Galal hospitals in Cairo and Giza between January 2005 and December 2006. The patients were checked for various diseases. Tinea capitis was the most common clinical disease followed by tinea pedis and tinea corporis. Tinea cruris and tinea unguium were the least in occurrence. Tinea versicolor also was detected. The most susceptible persons were children below 10 years followed by those aged 31–40 years. Unicellular yeast was the most common etiological agent and T. tonsuranswas the second most frequent causative agent followed by M. canis.

Onicomicosis: epidemiología, agentes causales y evaluación de los métodos diagnósticos de laboratorio / Onychomycoses: epidemiology, causative agents and assessment of diagnostic laboratory methods

Desde marzo de 2007 hasta marzo de 2011 se estudiaron prospectivamente 414 pacientes con onicodistrofias en un laboratorio privado de Esquel. La prevalencia de onicomicosis de pie fue del 78 %; la de mano, del 58 %. Los principales agentes etiológicos fueron Trichophyton rubrum, Candida spp. y Trichophyton mentagrophytes. El desarrollo de dermatofitos prevaleció en las onicopatías de pie y el de Candida spp. en las de uñas de mano (ambos, p < 0,05). En las onicomicosis candidiásicas predominaron especies diferentes a Candida albicans. Las onicomicosis fueron más frecuentes en los hombres que en las mujeres. A su vez, en los hombres hubo más aislamientos de T. rubrum en pies (p < 0,05) y mayor proporción de exámenes directos (ED) y cultivos positivos (ambos, p < 0,05). La correlación entre los resultados del ED y del cultivo fue del 68 %. El rédito de ambos métodos se asoció a un mayor tamaño de la lesión ungueal. El ED fue más efectivo en onicodistrofias que superaban los 5 años de evolución. La positividad del cultivo fue independiente de la cronicidad de la onicodistrofia.

Since March 2007 to March 2011, 414 patients with onychopathies were prospectively analyzed. Prevalence of the toenail and fingernail mycoses was 78 % and 58 %, respectively. The major etiological agents were Trichophyton rubrum, Candida spp. and Trichophyton mentagrophytes. Dermatophytes were more frequently cultured from toenails, whereas Candida spp. from fingernails (both, p < 0.05). In candidal onychomycosis, species different from C. albicans were prevalent. A higher prevalence of toenail and fingernail mycoses, a predominance of T. rubrum in toenails (p < 0.05), and greater positivity in the direct examination (DE) and in culture (both, p < 0.05) were more frequently observed in men than in women. The correlation between DE and culture was 68 %. DE and culture yields were associated with a greater size lesion. DE was more effective in onycodystrophies with duration of more than 5 years. Culture positivity was independent of nail affection chronicity.

Tinea capitis among children at one suburban primary school in the City of Maputo, Mozambique

This study evaluated the prevalence of Tinea capitis among schoolchildren at one primary school and also identified the causative agents. Scalp flakes were collected from children presenting clinical signs suggestive of Tinea capitis. Dermatophytes were identified by following standard mycological procedures. This study found a clinical prevalence of Tinea capitis of 9.6 percent (110/1149). The dermatophytes isolated were Microsporum audouinii, Trichophyton violaceum, and Trichophyton mentagrophytes. The most prevalent causative agent in this study was Microsporum audouinii, thus confirming the findings from previous cross-sectional studies carried out in the city of Maputo.

O estudo avaliou a prevalência da Tinea capitis na população estudantil duma Escola Primária e também identificou os agentes causais responsáveis. Escamas do couro cabeludo foram recolhidas das crianças apresentando sinais clínicos sugestivos de Tinea capitis. Dermatófitos foram identificados seguindo procedimentos micológicos padronizados. Este estudo encontrou uma prevalência clínica de Tinea capitis de 9,6 por cento (110/1149). Os dermatófitos isolados foram Microsporum audouinii, Trichophyton violaceum e Trichophyton mentagrophytes. O agente causal mais prevalente neste estudo foi Microsporum audouinii confirmando os achados dos estudos transversais anteriores levados a cabo na Cidade de Maputo.

The changing pattern of Tinea capitis in Jamaica / El patrón cambiante de la tinea capitis en Jamaica

The species of dermatophyte fungi causing tinea capitis vary from country to country and may also change with time. This study was done to identify the predominant organisms causing tinea capitis in the Jamaican population. It was a retrospective study looking at all fungal culture requests to the Microbiology Department at the University Hospital of the West Indies during the period January 1, 1998 to December 31, 2002. The results showed a gradual switch from the dominance of Microsporum audouinii (61.5) in 1998 to the dominance of Trichophyton tonsurans (85) in 2002. The mean age was 8.6. Females constituted 55.7of positive cases and males, 44.3.

Las especies de hongos dermatofitos que causan la tinea capitis varían de país en país, y también pueden cambiar con el tiempo. Este estudio se realizó con el propósito de identificar los organismos predominantes que causan la tinea capitis en la población jamaicana. Se trata de un estudio retrospectivo que revisó todas las solicitudes de cultivos fúngicos hechas al Departamento de Microbiología del Hospital Universitario de West Indies durante el periodo del 1ero. de enero de 1998 al 31 de diciembre de 2002. Los resultados mostraron un cambio gradual del predominio de Microsporum audoinii (61.5%) en 1998 al predominio de Trichophyton tonsurans (85%) en 2002. La edad promedio fue 8.6. Las hembras constituyeron el 55.7%, y los varones el 44.3% de los casos positivos, respectivamente.

Variación clínica e epidemiológica de dermatoficias zoófilas / Clinical and epidemiologic variability of zoophytical dermatophytosis

Las dermatoficias son micosis superficiales causadas por agentes geófilos,zoófilos o antropófilos.Las dermatoficias zoófilas representan el 25 por ciento de las tiñas de piel lampiña,mientras que en cuero cabelludo alcanzan el 90 por ciento.El germen aislado con mayor frecuencia es el Microporum canis,transmitido por perros y gatos.Desde la introducción del conejo como mascota doméstica en las ciudades,observamos la aparición de dermatoficias de carácter altamenente inflamatorio,trasmitidas por este animal.Se estudiaron,entre mayo y septiembre de 2000,28 pacientes con dermatoficias,secundarias al contacto directo o indirecto con conejos(25 pacientes pediátricos y 3 adultos)Cinco pacientes presentaron querion de Celso(uno de ellos de 55 días de vida)11 tinea facei y 12,combinaciones de tinea facei,corporis y capitis.Se realizó estudio micológico de todos los pacientes y de cinco conejos convivientes,aislandoses T mentagrophytes var.mentagrophytes.Destacamos la amplia variedad clínica y topográfica y la mayor intensidad inflamatoria de este agente,en relación con las dermatoficias zoófilas por M.canis,usuales hasta el momento

Dermatofitosis en hogares de menores de Valdivia Chile: aspectos clínicos, micológicos y epidemiológicos / Dermatophytes in shelters for children in Valdivia Chile: clinical, mycological and epidemiological aspects

Se aportan antecedentes para conocer la frecuencia de dermatofitosis en poblaciones de edad pediátrica, perteneciente a hogares de menores de Valdivia, sus agentes causales, relación epidemiológica y la presencia de portadores sistomáticos. Se estudiaron 132 pacientes menores de 15 años, procedentes de 3 hogares de menores de Valdivia (60 hombres y 72 mujeres). Las muestras se colectaron de los pacientes por raspado con bisturí entre láminas estériles o por el método del Tapete de Mariat y Tapia para diagnóstico de enfermedad o portación, según el examen físico al momento de ingreso. Para el estudio de ambiente de riesgo (gimnasio-ducha-zapatos) se usó la técnica del Tapete estéril. Los resultados confirmaron la buena correlación de la técnica del examen microscópico directo y cultivo micológico, con un rendimiento de 98 por ciento (cultivo v/s examen directo). Nuestra población pediátrica cerrada presentó un alto porcentaje de dermatofitosis, existiendo una clara diferencia porcentual por sexo de 59.1 por ciento y 25 por ciento de sexo masculino y femenino, respectivamente. Llama la atención la ausencia de tiña de cuero cabelludo en esta población. El 100 por ciento de las dermatofitosis se localizó a nivel interdigital, plantar y uña de pie, siendo los agentes causales aislados en orden de frecuencia T. rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale y T. mentagrophytes var mentagrophytes. La confirmación de la sospecha clínica fue cercana al 50 por ciento, por exámenes micológicos (directo y cultivo). Destacamos que frente a una lesión sospechosa de micosis se deben realizar los dos tipos de exámenes micológicos, previo a la instauración de la terapia antimicótica. El estado del portador fue del 12 por ciento, sin diferencia de sexo. Al cabo de tres meses de seguimiento, estos pacientes se hicieron sintomáticos. El estudio de muestras ambientales no reveló la presencia de dermatofitos

Epidemiologia e ecologia das dermatofitoses na cidade de Fortaleza: o Trichophyton tonsurans como importante patógeno emergente da Tinea capitis / Epidemiology and ecology or dematophytosis in Fortaleza city: Trichophyton tonsurans as an important emergent pathogen of Tinea capitis

As dermatofitoses säo os distúrbios infecciosos de pele mais comuns do mundo. Na presente pesquisa foram avaliados 2.297 pacientes com lesöes clínicas sugestivas de dermatofitoses das quais, 534 (23,2 por cento) mostraram-se positivas para dermatófitos. Destes, o T. rubrum foi a espécie mais prevalente (49,6 por cento; p

Tinea capitis en la senectud / Tinea capitis in the elderly

Se presenta un caso de tinea del cuero cabelludo (tinea capitis) causada por Mycrosporum canis en un paciente de sexo masculino de 90 años de edad. Según nuestro conocimiento es el paciente de mayor edad en estas condiciones presentado hasta este momento. En la literatura se menciona otro caso de una enferma de 89 años con la misma patología

Proporción de patología dermatológica en la atención ambulatoria pediátrica / Dermatological diseases: their proportion in ambulatory pediatric care

Objetivos: - Determinar la prevalencia de patología dermatológica en la consulta ambulatoria. - Identificar la significación de las diferencias y mensurar la percepción de afección cutánea según nivel socioeconómico y lugar de consulta. Antecedentes: La consulta dermatológica ambulatoria pediátrica es reconocida como frecuente, predominando sólo ciertas patologías específicas. Sólo un 10 por ciento requeriría derivación especializada. Diseño: Se realizó estudio descriptivo de prevalencia basado en muestreo no aleatorio de conveniencia. La población se conformó con los demandantes en las dos últimas semanas de septiembre de 1995 en el CESAC Nº5 y en los consultorios de Bajo y Mediano Riesgo del Hospital Garrahan. Se efectuó la comparación con la población observada en el mismo período en el consultorio de Orientación del Servicio de Dermatología del Hospital Garrahan. Resultados: Para una proporción esperada de 15 por ciento, las observadas fueron: CESAC: 12,9 por ciento (p > 0,05); Hospital: 9,2 por ciento (p < 0,05). Resultó significativa la diferencia entre ambas instituciones (p < 0,05), al igual que los tipos de patología (p < 0,001), no siendo así según nivel socioeconómico (p = 0,09). La percepción de patología dermatológica mostró diferencias significativas según nivel socioeconómico (p < 0,0001). Esto no se dio tomado el Hospital aisladamente (p = 0,85). Conclusiones: Existe alta frecuencia y percepción de patologías dermatológicas, sobre todo en medios socioeconómicos bajos, predominando las de causa infecciosa. No se advierten diferencias según patología entre los consultorios generales y especializados

A focus of favus due to Trichophyton schoenleinii in Rio Grande do Sul, Brasil

E relatada a ocorrencia de um foco de favo por Trychophyton schoenleinii afetando sete pessoas de uma familia, 29 anos apos o ultimo registro da doenca no Rio Grande do Sul

Epidemiological study of tinea capitis in Puerto Rico

Two separate studies were carried out to determine the dermatophytes responsible for tinea capitis in Puerto Rico. A retrospective study to determine those agents during the period between 1979 and 1989 revealed a total of 36 mycologically positive cases. The causative organisms consisted of the following species: M. canis, 14 cases (38.9 per cent ); T. mentagrophytes, 7 cases (19.4 per cent ); T. rubrum, 7 cases (19.4 per cent ); M. gypseum, 5 cases (13.9 per cent ); and T. tonsurans, T. verrucosum, unclassified Microsporum species, 1 case each (2.8 per cent each). In a prospective study, fungal cultures were obtained from the scalps of 95 randomly selected children (45 males, 50 females) seen at the outpatient dermatology clinics of the Medical Sciences Campus of the University of Puerto Rico for a variety of skin problems but with no symptoms or signs of disease. One culture was positive for M. canis. All other cultures were negative. The significance of these findings is discussed as well as their relation to the incidence of T. tonsurans scalp infections in the Unites States

Estudo da flora dermatofítica na populaçäo do Distrito Federal / Survey of the dermatophytic flora in the population of the Distrito Federal

Objetivando estudar o comportamento da flora dermatofítica do Distrito Federal, Brasil, foi realizada uma análise epidemiológica, com base em material procedente de quatro instituiçöes sediadas na regiäo. A amostra foi representada por 3.466 exames de portadores de dermatofitoses, clínica e laboratorialmente confirmadas, compreendendo 1.592 mulheres e 1.874 homens, com idades variando de três meses a 94 anos, selecionada entre 13.644 exames de pacientes atendidos no período de janeiro de 1983 a dezembro de 1990. A rotina laboratorial constou de exame direto, cultura e, quando necessário, histopatologia. O estudo preocupou-se com as variáveis sexo, idade, procedência, espécies de dermatófitos isoladas, morfotopografia clínica, influências ambientais e econômicas, variabilidade temporal da populaçäo micótica. Os resultados foram comparados com estudos similares anteriores, realizados na mesma regiäo e em outras regiöes brasileiras. A pesquisa caracterizou, na área, uma flora constituída, principalmente, de oito espécies de dermatófitos, com predominância absoluta e relativa do Trichophyton rubrum, que representou mais de 50% das espécies isoladas. Também foi constatada a prevalência dos dermatófitos geofílicos e zoofílicos, na populaçäo infantil. A análise comparativa sugere possível influência da urbanizaçäo sobre a prevalência das dermatofitoses, assim como sobre a variabilidade periódica da populaçäo dermatofítica da regiäo

Outbreak of tinea capitis by Trichophyton tonsurans and Microsporum canis in Niterói, RJ, Brazil

18 girls from an orphanage (Orfanato Santo Antônio) in Niterói presented tinea capitis due to Trichophyton tonsurans (15 cases-83.3% ) and Microsporum canis (3 cases-26.7% ). Comments are made about clinical, mycological and therapeutic aspects of this microepidemic